如何为患者提供最适合化疗方案？循环肿瘤细胞的化疗药物敏感性检测了解一下~

2019-12-31


化疗对于大多数癌症患者来说就像家常便饭一样熟悉，因为患者在确诊癌症后一般都会被制定一套化疗方案。但其实有很多癌症患者对化疗仍旧不是很清楚，今天小编就来给大家说说化疗的这些事~

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化疗药物种类繁多

现阶段市面上林林总总具有数十种不同的化疗药物，尽管基于大量的临床研究证据与临床实践，在不同的癌症中总结出了许多化疗方案，例如在非小细胞肺癌中常见的NP（长春瑞滨+顺铂）、GP（吉西他滨+顺铂）、TC（紫杉醇+卡铂）、DP（多西他赛+顺铂）等方案。

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NCCN非小细胞肺癌指南2019 V1版列出的一些化疗用药方案

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肿瘤异质性导致化疗药物在不同患者中疗效不同

正如之前的小编所撰写的文章中所提到，肿瘤存在异质性，这种异质性发生在同一患者体内的不同位置和不同时间，也同样发生在不同患者之间。这也意味着，针对某一化疗治疗方案，即使同种癌症的患者也会产生不同的反应，而同一患者使用不同的化疗方案疗效也会产生疗效差异。针对实体瘤，经验化疗的疗效在20%左右。

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看似相同的患者，实际上具有极大的差异，其最优的化疗方案并不相同

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化疗治疗的副作用大

目前常用的化疗药物均通常缺乏特异选择性（非靶向）作用，往往在抑制肿瘤的同时对机体增殖旺盛的细胞(如骨髓细胞、肠上皮细胞，生殖细胞)及中枢神经系统有一定的影响；有些药物还对肝、肾、心脏功能有损伤，少数药物甚至对皮肤及其附件、肺、内分泌系统有不同程度的损伤；此外，多数化疗药物还具有免疫抑制作用，附带潜在的致畸和致癌作用。
简而言之，通常化疗治疗常伴有各种不同的副反应，影响患者的生活质量，严重者甚至会影响到后续治疗。
那么是否有一种方法，可以在进行化疗治疗前，为患者选择最适合的化疗方案？

肿瘤化疗药物敏感性试验

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肿瘤化疗药物敏感性试验（Tumor chemosensitivity assay， TCA）是将肿瘤细胞在体外进行有药培养（在培养条件中添加目的化疗药物），然后通过检测细胞活性有关的一些指标（例如ATP含量），判断不同药物针对肿瘤的疗效。基于这种直接检测肿瘤细胞-药物相互反应的方法，可以精准的确定针对个体肿瘤细胞最佳的化疗用药方案。


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图片源自Anti-Cancer Drugs, 1998, 9(1):51-57，为早期基于ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA，通过荧光酶-荧光素催化反应测定细胞内ATP含量来反映活细胞的数量)的临床试验，上下图分别为患者群体的OS和PFS的Kaplan-Merier图，图中实线代表ATP-TCA检测指导下的患者群体，虚线为传统化疗患者群体。

近些年，为了进一步克服患者体内肿瘤异质性问题，循环肿瘤细胞也逐渐被使用到TCA检测中来。

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但是由于使用平台的差异，捕获CTC的效率和活性不同，导致现阶段一些平台需要在获取循环肿瘤细胞后，进行更进一步的传代培养用以扩大细胞数量进行检测。但是在传代培养过程中，肿瘤细胞发生改变，这些会影响到TCA的检验结果。

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捕获CTCs后的TCA检测

为了减少这种由于传代培养造成的影响，需要采用微流控方法进行CTCs捕获，一方面具有极高的捕获效率，同时尽可能减少捕获过程对CTCs的损伤。
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湖南时代基因与新加坡Biolidics Limited公司达成战略合作，引入第三代CTC富集分选平台ClearCell®FX1系统，实现了超高速、低损失、高灵敏度的CTCs富集分选，富集到的CTCs细胞具有极高的活性，为下游分析提供无限可能。


若各位小伙伴对循环肿瘤细胞相关检测感兴趣的话，欢迎致电400-700-2166，小编24小时为大家提供咨询服务 ~


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