有很多看似不太要命的“毛病”却令医生束手无措，如慢性的腹痛、腹胀、腹泻、疲劳，贫血，骨质疏松、痤疮、皮肤过敏、肌肉酸痛甚至痔疮等等，症状多样，还有很多自身免疫性疾病和过敏性疾病，这些问题的潜在病因可能就是现在医学上提到的一个问题——麸质不耐受。

麸质不耐受现象

麸质不耐受俗称麸质过敏。在乳糜泻、麸质过敏、肤质敏感等多种麸质不耐受中，乳糜泻是最为严重的一种。

麸质（Gluten），就是我们熟悉的面筋、麦胶，是谷物里的蛋白质，普遍存在于小麦、大麦和黑麦中。麸质总体来说有两种性质：

1.有筋道——难消化，可引起肠道通透性增加；

2.麸质结构复杂——有多种能导致免疫反应的片段：可引起免疫系统的异常，分为：乳糜泻（麸质过敏症）、小麦敏感和小麦过敏三种情况。有研究指出，全球范围内有1%的人患有乳糜泻，不幸的是，他们可能经受了诸多痛苦也未能发现原因，往往在出现症状的6-10年后才被确诊，甚至很多人终身没有发现其原因是每天都吃的小麦等食物中的麸质在捣乱。

为什么会有麸质不耐受

现代农业的发展，让小麦的面筋含量更高了。目前大家常吃的小麦几乎都来自美国的杂交硬质小麦，这种面的麦胶蛋白对人影响很大，超30%人会致敏产生炎症。加之很多西点为了增加口感需要高筋面粉，使得人们摄入的麸质更多。相较于20世纪50年代，当代人的乳糜泻发病率增加了300%-350%。为了应对这一人群需求，国际食品法典委员会发布了《麸质不耐受人群特殊膳食标准》，在美国等国家，有专门的“gluten-free”（无麸质）食品。而在国内，目前相关的食品标准较为缺乏，麸质不耐受知晓度低，需要加强这方面的科普和认知。

肠漏症和肠道菌群失调，意味着你原本健康的肠屏障和健康的肠道微生物环境发生了变化，这也形成了自身免疫性疾病发展的必要条件。而肠道受损和免疫失衡，既是麸质刺激所产生的后果，也是导致麸质不耐受加重的原因。因此，修复肠道粘膜和微生物环境，避免刺激性的食物原摄入，是非常重要的却又是常常被忽视的一件事情。

麸质的危害

1.患者长期进食麸质会产生小肠绒毛萎缩；严重时可危及生命。

2.症状多样：

如伴随体重减轻的腹泻；慢性腹泻（伴随或不伴随腹痛）；反复腹痛；餐后腹胀和嗳气；偶然发现的小肠绒毛萎缩（肠镜检查或组织活检时）；肠易激综合征；消化不良；便秘；

代谢性骨病；反复口腔溃疡；骨质疏松；牙釉质发育不全/龋齿；

甲状腺激素代替药物吸收不良；肝炎；疱疹样皮炎；周围神经病变；阿尔茨海默病；甲状腺疾病；肺含铁血黄素沉积；闭经；癫痫/共济失调；

1.常与肠易激综合征和多种自身免疫病共存；可严重影响日常生活。

1.属于典型的食物过敏；是中国人最主要的重度过敏类型。

2.进食小麦后可能出现：咳嗽、鼻炎、哮喘、呼吸困难、荨麻疹、呕吐、腹痛、腹泻、烧心、消化道炎症等急性症状。

3.严重时可造成过敏性休克。

如何知道你是否麸质不耐受？

食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，可引起所有组织（包括血管）发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。

通过IgG食物不耐受检测，可以查明人体出现的一些不明原因炎症，这其中就包括检测个人是否对麸质不耐受。

食物排除法具体方法如下:在两到三周内禁食含有麸质的食物，包括面条、馒头等，以及各种混有麸质的食物（需仔细查看下个章节的内容），如果在三周内个人身体状况有改善，麸质不耐受的相关症状也减轻了，那您可能就属于麸质不耐受人群，需要通过专业的医学检测，明确自己的麸质不耐受风险等级，并采用相应的饮食建议。如果在三周内没有任何改善，那您可能存在其它慢性食物过敏原或其他问题，建议寻找专业医生支持。

针对麸质不耐受的饮食建议

无麸质饮食：是指排除所有麸质食物的饮食方式，包括排除各种面食（比如面条、馒头、面包等）和各种混有麸质的食物（比如含小麦的早餐麦片、小麦粉附裹的各类零食、混有小麦粉的荞麦等杂粮成品、含麸质的普通酱油及啤酒、被麸质污染的燕麦等）。

无麸质食物：避开了不能吃的小麦、大麦和黑麦，其余基本都是可以吃的。

无麸质谷物：大米、小米、玉米、藜麦、荞麦……

无麸质面粉：米粉、土豆粉、木薯粉……

大部分天然食物：所有的蔬菜、水果、坚果、肉类、蛋类、乳制品、天然调味料（如生姜、大蒜、葱、姜黄）……

如果通过检测发现您是麸质不耐受人群，就需要执行饮食干预方案，其中麸质不耐受为轻度或遗传平均风险的，至少忌口8-12周，中度或遗传风险增高的至少忌口6个月，重度或高风险的至少忌口12个月，然后采用食物轮替疗法。具体方案如下：

最后的提醒：也许您的身边有人就存在麸质不耐受的相关症状，但苦苦找不到原因。转发出去，帮助他们了解麸质不耐受，远离不明痛苦，并且对于自身免疫疾病的控制和治疗非常有帮助。