外表健康的人会不会发生心脏性猝死？

2021-08-31



有一种疾病叫做心脏性猝死（Sudden cardiac death, SCD），是指由于心脏原因所致的突然死亡，可发生于原来有或无心脏病的患者中，常无任何危及生命的前期表现，突然意识丧失，在急性症状出现后一小时内死亡，属非外伤性自然死亡，特征为突然的迅速死亡。



引起心脏性猝死的病因通常包括器质性心脏病和非器质性心脏病。如冠心病、心肌病和心脏瓣膜病等都属于器质性心脏病，其中冠心病约占总SCD病因的80%；遗传性心律失常综合征、预激综合征和先天性心脏传导系统疾病等以及触发因素（如严重心肌缺血等）导致的都属于非器质性心脏病。其中一种情况就是携带相关基因变异，如果没有提前预知并进行预防，很可能导致悲剧的发生。

例如，SCN5A基因突变是Brugada综合征、长QT综合征等心脏疾病的主要致病原因之一，携带SCN5A基因变异的人，剧烈运动、过度劳累、短时间大量吸烟或饮酒、精神过度紧张或过度兴奋、过度焦虑或气愤等可诱发不可预测的心律失常，以致发生心脏骤停及心脏性猝死。

RyR2基因突变是儿茶酚胺性多形性室性心动过速（CPVT）的最主要致病原因，也是慢性心力衰竭患者发生猝死的重要风险因子。携带RyR2基因变异的人对交感神经的刺激有高度敏感性，在应急或高频（强度）运动时有较高风险诱发双向或多形性室性心动过速，进而发生心脏骤停及心脏性猝死。

此外，存在心脏骤停家族史、心脏性猝死家族史和家族性心律失常综合征等心脏性疾病家族史的人，也应对心脏性猝死加以关注和预防。

所以，我们常常发现，有些人平时看起来挺健康，但却会突然因心脏病发生而猝死，原因可能就在于此。据统计，我国心脏性猝死的发生率为41.8/10万，男性心脏性猝死的发生率高于女性（44.6/10万vs39.0/10万）。在非外伤运动性猝死中，遗传性心脏疾病是SCD的首要原因；马拉松赛中运动员心脏性猝死的发生率为0.54/10万，其中86%为男性。

如果提前做一个基因检测（尤其是有相关疾病家族史的人），发现携带相关基因变异，在平时的工作、生活和运动中，就需要格外注意，通过选择适当的运动，减压，保持良好的休息和避免情绪失控与激烈的刺激等等，是完全可以预防心脏性猝死的发生。

同时，还可以通过一些营养素的补充来保护心脏，比如丹参、白藜芦醇、辅酶Q10，通过抗氧化、抗细胞凋亡、调节脂质代谢、保护心血管内皮及心肌细胞。





本文来源：我的基因网订阅号（ID：myagen），本文原标题《外表健康的人会不会发生心脏性猝死？》，湖南时代基因经授权发布本文，转载请联系作者。


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